|
Farmaceutická ekvivalencia
Za farmaceuticky ekvivalentné sú považované lieky, ktoré obsahujú
rovnakú účinnú látku (alebo látky), majú veľmi podobnú alebo rovnakú
liekovú formu, rovnaký spôsob podávania a zhodujú sa v množstve
a v koncentrácii resp. obsahu účinnej látky. Farmaceuticky ekvivalentné
lieky musia vyhovovať rovnakým štandardom (napr. koncentráciou,
kvalitou, čistotou a totožnosťou). Môžu sa líšiť v takých charakteristikách,
ako je tvar pevnej liekovej formy, mechanizmus uvoľňovania účinnej
látky, veľkosť balenia, kvalita ( sfarbenie, chuť, konzervačné prísady),
exspiračná doba, ale aj obsah informácií v príbalovom letáku.
Alternatívne lieky
Za alternatívne lieky sú považované tie, ktoré obsahujú rovnaké
liečivo, ale v odlišných chemických zlúčeninách (soli, estery
alebo komplexy napr. doxycyklín vo forme hyklátu alebo hydrochloridu,
estradiol vo forme hydrátu alebo esteru - valerátu, benzoátu alebo
fenylpropionátu). Za alternatívne lieky sú považované prípravky
od rovnakého výrobca líšiace sa liekovou formou a koncentráciou,
alebo lieky s rovnakou účinnou látkou, ale rôznou rýchlosťou jej
uvoľňovania (napr. retardované liekové formy).
Terapeutické ekvivalenty
Za terapeuticky ekvivalentné sa považujú iba farmaceuticky ekvivalentné
lieky, u ktorých je preukázaný alebo predpokladaný rovnaký
klinický účinok a bezpečnostný profil pri podávaní v podmienkach
uvedených v príbalovej informácii.
Biologická dostupnosť
Týmto termínom sa označuje rýchlosť a rozsah absorpcie liečiva daného
lieku. U liekov, ktoré neboli určené na systémovú absorpciu,
je možné posúdiť biologickú dostupnosť meraním, ktoré má odrážať
rýchlosť a mieru dostupnosti účinnej látky lieku v mieste pôsobenia.
Bioekvivalentné lieky
Označujú farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceuticky alternatívne
lieky, ktoré pri hodnotení za štandardných experimentálnych podmienok
vykazujú porovnateľnú biologickú dostupnosť. Prípravok možno (porovnaním
s referenčným prípravkom) pokladať za bioekvivalentný, keď:
 |
| a. |
rýchlosť a rozsah absorpcie
testovaného lieku sa významne neodlišuje od rýchlosti a rozsahu
absorpce referenčného prípravku pri podaní v rovnakej
molárnej dávke liečiva za štandardných experimentálnych podmienok
v jednej dávke alebo ve viacerých dávkách; alebo
|
| b. |
rozsah absorpcie testovaného lieku sa
významne neodlišuje od rozsahu absorpcie referenčného lieku
pri podaní rovnakej molárnej dávky liečiva za podobných experimentálnych
podmienok v jednej alebo viacerých dávkách, a odlišnosŤ testovaného
lieku od referenčného v rýchlosti absorpcie je zámerná, a
je zaznamenaná v pripravovanom príbalovom letáku, nie je podmienkou
dosiahnutia efektivnej koncentracie prípravku v organizme
pri chronickom použití a z lekárskeho hĽadiska je u daného
prípravku nevýznamná. ak uvedený testovací postup nie je použitteĽný
napr. ak ide o lieky, u ktorých sa nepredpokladá systémová
absorpcia, možno k dôkazu bioekvivalencie použit iné metódy
testovania in vitro alebo in vivo. |
 |
Bioekvivalenciu možno napr. dokázať pri použití in vitro bioekvivalentného
štandardu, keď výsledky takého testu možno porovnávať s údajmi o
biologickej dostupnosti zistenej in vivo. V iných prípadoch treba
bioekvivalenciu preukázať porovnaním výsledkov klinických skúšok
alebo farmakodynamických štúdií.
Pojem bioekvivalencia sa opiera o predpoklad, že keď obsahuje liek
látku, ktorá je chemicky totožná a je dodávaná na miesto svojho
pôsobenia rovnakou rýchlosťou a v rovnakom rozsahu ako iný liek,
potom ide o ekvivalentný a možno ho používať namiesto iného prípravku.
Vzťah regulačných autorít k problematike generických liekov sa
líši v rozličných štátoch. Prejavuje sa podporou generických liečiv
formou ľahšieho vstupu na farmaceutický trh, formou určovania cien
generických liečiv alebo formou úhrad z verejných prostriedkov.
Vo vyspelých štátoch platí, že u generických liečiv musia existovať
dostatočné a relevantné dôkazy o ich účinnosti, bezpečnosti
a kvalite. |